Doğum Sonrası Taburculuk Eğitimi
DOĞUM SONRASI TABURCULUK EĞİTİMİ
1- Doğum sonu dönemde lohusayı acilen sağlık kuruluşuna başvurmasını gerektiren tehlike işaretleri
- Vajinal kanama:
◆ Doğum sonrasında 20-30 dakika içerisinde 2-3’ten fazla pedi kirletecek kanaması olması, pıhtılı kanama, sürekli kan gelişi ya da renginin parlak kırmızıya dönüşmesi, kanamanın azalmasının devamında tekrar kanamalı akıntının ortaya çıkması
◆ Kanamanın azalmayarak artması
- Konvülsiyon geçirme
- Solunum güçlüğü, göğüs ağrısı, takipne, öksürük, taşikardi, (bacak ağrısı eşlik edebilir). Bu durumda sağlıklı bir annede bu şikayetler aksi ispat edilene kadar tromboemboli olarak değerlendirilmelidir. Gereken lohusalarda profilaksi yapılmalıdır.
- Ateş (38°C’nin üzerinde)
- Kötü kokulu akıntı
- İdrar yaparken ağrı veya idrar kaçırma
- Şiddetli baş ağrısı, bulanık görme
- Şuur kaybı
2- Doğumdan sonra iyileşmenin fizyolojik süreci
◆ Normal hemoglobin değeri
◆ Mobilizasyon
◆ Loşi miktarının giderek azalması, kötü koku olmaması
◆ Uterus fundusunun kontrakte olması
◆ Taburcu olmadan önce ağrısız ve rahat idrar çıkarması
◆ Barsak fonksiyonlarının normale dönmesi (normal doğum sonrası 2-3. günler, sezaryen sonrası 3-5. günler)
◆ Vital bulguların normal olması
◆ Perinede veya insizyon hattında fazla kızarıklık, şişlik olmaması
◆ Laktasyonun olması
◆ Memelerde kızarıklık ve ağrı olmaması
◆ Ağrının kontrol altına alınmış olması
3- Doğum sonu dönemde sık karşılaşılan sağlık sorunları,
◆ İnfeksiyon bulguları
◆ Mesane sorunları
◆ Sırt ağrısı
◆ Sık baş ağrısı
◆ Pelvik ağrılar
◆ Hemoroid
◆ Kabızlık
◆ Depresyon, anksiyete ve aşırı yorgunluk
◆ Perineal ağrı
◆ Meme problemleri
◆ Anemi
- Epidural veya spinal anestezi almış lohusalarda özellikle otururken veya kalkarken oluşan baş ağrıları
4- Doğum sonu dönemde önemli sağlık sorunları
◆ Doğum sonu kanama
◆ Preeklampsi/eklampsi
◆ Puerperal genital infeksiyonlar
◆ Tromboembolik hastalıklar
◆ Üriner sistem komplikasyonları – İdrar retansiyonu – İnkontinans – İnfeksiyon
◆ Perine ve vulva şikayetleri
◆ Mastit
5- Psikolojik problemler:
– Doğum sonu kaygı (yetersizlik, evlilik hayatının kaybolması, izolasyon, bebek ve diğer aile bireylerinin bakımından sürekli sorumlu olmak)
– Doğum sonu hüzün
– Doğum sonu depresyon
